抗艾滋病药物阿巴卡韦与心脏病风险增加有关

　　根据一项主要由美国国立卫生研究院(NIH)资助的大型国际临床试验的探索性分析，目前或以前使用抗逆转录病毒药物(ARV)阿巴卡韦与艾滋病毒感染者发生主要不良心血管事件(MACE)的风险升高有关。分析中包括的其他抗逆转录病毒药物没有增加MACE的风险。研究结果将在德国慕尼黑举行的2024年国际艾滋病大会(AIDS 2024)上公布。

　　预防艾滋病毒血管事件的随机试验(REPRIEVE)招募了来自12个国家的7769名艾滋病毒感染者，发现每天使用一种降胆固醇的他汀类药物可将主要不良心血管事件(如心脏病发作和中风)的风险降低三分之一以上。REPRIEVE研究小组还进行了统计分析，以评估在所有具有中低心血管疾病风险的研究参与者中，所选择的抗逆转录病毒药物是否与MACE风险相关。选择用于分析的抗逆转录病毒药物先前与心血管风险有关，包括阿巴卡韦、替诺福韦、齐多夫定、司他夫定和一类称为蛋白酶抑制剂(pi)的药物。所有患者均作为多药物抗逆转录病毒治疗方案的一部分。

　　总体而言，22%的研究参与者报告先前接触过阿巴卡韦，86%接触过替诺福韦，49%接触过齐多夫定或司他夫定，47%接触过pi。在研究开始时，13%的参与者服用阿巴卡韦，61%服用替诺福韦，10%服用齐多夫定或司他夫定，26%服用pi。在研究人员的分析中，与未使用阿巴卡韦的参与者相比，先前和目前使用阿巴卡韦的参与者MACE的风险分别增加了50%和42%。以前或目前使用其他抗逆转录病毒药物与MACE风险的任何变化无关，并且作为抗逆转录病毒治疗方案的一部分，共同使用常见抗逆转录病毒药物类别并不影响当前或先前暴露于阿巴卡韦的参与者的MACE风险升高。

　　根据作者的说法，这些发现与之前的研究一致，这些研究也发现了阿巴卡韦与心血管疾病风险升高有关。他们建议，需要更多的研究来更好地理解该分析中观察到的风险增加，包括如何在已知的心血管疾病风险因素(如血脂异常、糖尿病和高血压)的背景下考虑这些发现。