什么是子宫脱垂？专家解释子宫如何“脱落”

　　

　　

　　TikTok用户莱尼在一段视频中分享道:“当你变老的时候，你的子宫会脱落，你只需要把它塞回去，”她是对的，视频播放量达到900万。

　　她对子宫脱垂的反应——一种常见的情况，当你的骨盆肌肉减弱并导致子宫释放时——导致观众评论他们类似的难以置信，而其他人则分享他们的经历。

　　“是的!因为子宫脱垂，我下周要做手术。女士们，三个字:骨盆底锻炼。”“我的经历就是这样。#子宫切除术，”另一个人说。

　　50岁至79岁的女性中有近一半患有子宫脱垂。子宫脱垂可能出乎意料地发生，它不仅仅是分娩的结果(尽管这是一个常见的原因)。打喷嚏，举起重物或试图排便都可能导致这个问题。

　　子宫位于骨盆内，由骨盆肌肉或骨盆底支撑。当这些肌肉被削弱或损坏时，子宫就会下降到阴道内。此外，其他盆腔器官，包括膀胱或肠，也可能脱垂。

　　“子宫脱垂最常见的感觉是阴道有压力、充实感或沉重感，感觉有东西要出来，”珍·汉密尔顿在接受《赫芬顿邮报》采访时表示。她是一名注册急诊护士，也是妇女健康、产科和新生儿护士协会的成员。

　　虽然这种情况不会危及生命，但根据脱垂的严重程度或阶段，它会引起疼痛和不适。

　　妇科手术中心主任、微创妇科外科医生凯伦·唐医生在接受《赫芬顿邮报》采访时表示:“有些人甚至需要用手指把隆起的部分向后推，这样他们才能排尿或排便。”

　　然而，根据子宫脱垂的阶段和原因，这对每个人来说都是不同的。我们询问了专家为什么会发生子宫脱垂，它的症状和你应该知道的风险因素，以及治疗方案。

　　由于怀孕、多胎或阴道分娩，子宫的结缔组织和肌肉会被破坏或削弱。

　　汉密尔顿说:“产后是身体开始从怀孕和分娩压力中恢复的关键时期。”“虽然大多数女性不会立即经历子宫脱垂，但由于骨盆底支撑结构暂时减弱，这段时间的风险可能会略高。”

　　虽然子宫脱垂的最高风险因素是分娩，但其他风险因素包括年龄、如厕压力、绝经后性激素水平低、肌瘤、盆腔肿瘤、高加索人、肥胖和吸烟。

　　汉密尔顿说:“子宫脱垂在老年女性中更为常见，因为盆底肌肉随着年龄的增长而自然减弱，使她们更容易脱垂。”肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽和盆腔器官脱垂家族史等因素也可能增加分娩后子宫脱垂的风险。

　　虽然子宫可能会掉入阴道，但它并不总是完全从阴道开口掉出来。相反，子宫脱垂有不同的程度或阶段。

　　第一阶段发生时，子宫在阴道的上半部分，而第二阶段是指子宫下降到阴道开口。第三阶段是子宫突出，第四阶段是指完全脱垂，或者子宫脱离阴道。

　　“让读者放心的一件事是，大多数脱垂并不像他们听到子宫会‘脱落’时所想的那么糟糕，”唐说。“完全脱垂，即整个子宫脱出体外，是非常罕见的。在大多数情况下，子宫只是向下进入阴道。”

　　许多经历过子宫脱垂的女性没有任何症状。然而，如果出现症状，可能包括阴道内的沉重感和压迫感，阴道内的肿块或隆起，性交疼痛，尿漏和无法完全排空膀胱。

　　“有些女性形容这种感觉就像坐在一个球上，”唐说。“它通常不疼，尽管有时会引起性交疼痛。如果子宫下降到子宫颈或子宫开口实际上在体外，它会摩擦内衣或衣服，并会感到刺激或导致出血。”

　　其他症状可能包括腰痛、下腹疼痛和便秘。

　　汉密尔顿说:“子宫脱垂患者的感觉取决于脱垂的严重程度。”“重要的是要补充一点，任何增加腹部压力的事情，比如举起重物、打喷嚏或试图排便，都会增加这些感觉或使脱垂更严重。”

　　盆腔检查可以确定子宫脱垂，膀胱镜检查可以检查膀胱和尿道。此外，核磁共振成像可以帮助观察盆腔器官。

　　子宫脱垂可以通过手术和非手术治疗或预防，包括盆底运动、阴道手术或阴道托(一种进入阴道的装置)。

　　汉密尔顿说:“鼓励健康的生活方式改变，比如保持健康的体重，避免举重，治疗慢性咳嗽或便秘，也有助于控制子宫脱垂。”“通过凯格尔运动加强盆底肌肉可以帮助改善对子宫和其他盆腔器官的支持。”

　　凯格尔运动，或骨盆底肌肉训练，包括举起和挤压骨盆区域的肌肉，阻止或减缓排尿。通过锻炼，你应该能够挤压、保持和释放骨盆底肌肉。

　　另一种非手术的选择是阴道托，或一个可移动的软橡胶装置，插入阴道以固定脱垂的子宫。子宫托可以随时插入和取出，建议轻度至中度脱垂的人使用。

　　手术选择包括重建手术，将器官恢复到原来的位置，而子宫切除术包括完全切除子宫。

　　汉密尔顿说:“经历子宫脱垂的人有必要咨询医生，根据自己的具体情况和需求确定最合适的治疗方案。”“任何认为自己可能患有子宫脱垂的人都应该向他们信任的医疗服务提供者寻求治疗，这一点非常重要，我再怎么强调都不为过。”