肥胖的人尽管注射了流感疫苗，但患流感的可能性是普通人的两倍

　　

　　

　　虽然流感疫苗是目前防止人们感染流感的最佳保护形式，但并非对所有病例都有效。美国北卡罗来纳大学教堂山分校梅琳达·贝克(Melinda Beck)的研究小组的一项研究发现，肥胖者尽管注射了疫苗，但患流感或类似流感疾病的可能性仍然是体重正常的人的两倍。研究结果发表在《施普林格·自然》杂志的《国际肥胖杂志》上。

　　肥胖在世界范围内日益受到关注，因为它经常与许多健康问题密切相关。除了年龄、怀孕和某些慢性疾病外，肥胖也被认为是增加人们死于流感风险的一个因素。

　　首席作者Scott Neidich比较了来自北卡罗来纳州的1022名体重正常、超重或肥胖的成年人。他们都在2013-2014年和2014-2015年流感季节接种了季节性三价灭活流感疫苗(IIV3)。实验室测试和症状评分被用来确认接种疫苗的参与者是否患有流感或流感样疾病，以及他们的身体在接种疫苗后产生抗流感抗体的程度。

　　尽管接种了疫苗，仍有一小部分人患病。在肥胖的参与者中，9.8%的人确诊患有流感或流感样疾病，而体重正常的参与者中这一比例为5.1%。

　　“接种疫苗的肥胖成年人患流感和流感样疾病的可能性是接种疫苗的健康体重成年人的两倍，”合著者贝克说，他推测这是由于肥胖人群的T细胞功能不正常所致。这些细胞支持对流感的保护和恢复，研究人员之前报道过肥胖的人对流感疫苗的T细胞反应受损。

　　作为研究的一部分，研究人员在参与者接种疫苗前后分别采集了血清样本。这些被用来比较接种疫苗的参与者的抗体水平，尽管接受了预防措施，但他们还是生病了。采用血凝抑制试验(HAI)对样品进行检测。这种被广泛使用的测试表明体内有多少抗体产生以抵抗流感等感染，并用于评估候选流感疫苗。

　　研究人员发现，在没有报告任何症状的接种疫苗的参与者和报告任何症状的接种疫苗的参与者之间，以及肥胖参与者和体重正常的人之间，抗体计数没有差异。该测试也不能可靠地预测接种疫苗的肥胖者是否有足够的预防流感的能力。

　　这一发现挑战了目前用于判断一个人是否有足够的流感防护措施的标准血液测试。根据Neidich的说法，这样的测试可能会“提供误导性信息”，尤其是在肥胖人群的情况下。研究结果表明，应重新评估流感疫苗和其他高剂量疫苗制剂用于肥胖成人的有效性，以确保这些疫苗制剂提供准确的测量结果。

　　“细胞功能受损，尽管抗体产生强劲，可能使接种过疫苗的肥胖成年人更容易感染流感，”Neidich建议。“可能需要其他方法来保护肥胖成年人免受季节性和大流行性流感病毒感染。”