研究探讨肿瘤中的有害交流

　　

　　

　　博士生珍妮·韦斯特多普(Janine Westendorp)和她的同事们进行了一项文献研究，研究癌症患者和他们的亲人认为来自医疗服务提供者的有害沟通是什么。研究结果发表在《心理肿瘤学》杂志上，并以海报的形式分发给卫生保健提供者。

　　在听到“你得了癌症”这句话之后，病人和他们身边的人经历了一段艰难的决定、强化治疗、副作用、恐惧和不确定的未来。在这一疾病过程中，卫生保健提供者在告知和支持患者及其亲人方面发挥着至关重要的作用。

　　然而，医学界对医疗服务提供者的这种沟通有很多抱怨。因此，韦斯顿多普和他的同事们调查了现有文献中关于哪些特定的交流对患者及其家人有害的说法。

　　从数据库中获得的3,621项研究和专家选择的43项研究中，共有47项研究被纳入本综述。使用ASReview的人工智能(AI)筛选工具对文献进行筛选。纳入的研究发表于2002年至2022年间，在14个国家(主要是美国，n=20)进行，共包括4123名患者和231名亲属。

　　对文献的专题分析表明，当患者及其亲人的这四种需求得不到满足时，沟通可能被认为是有害的:

　　需要以人为本的信息

　　需要以人为本的决策

　　需要被关注和被倾听

　　需要保护和记住

　　在这四个主题下，还制定了17个分主题，文章对此进行了详细描述。

　　文献综述的一个关键发现是，患者和他们的亲人希望被看到和听到。要满足这一需求，需要采取个性化的方法，承认癌症对患者及其亲人生活的(情感)影响。

　　为病人的情绪留出空间，对病人的生活表现出兴趣，这可能会有所帮助，例如，你可以这样说:“我知道所有的医疗细节，但请告诉我，在得了这种病之前，你是谁，它是如何影响你和你所爱的人的。”

　　病人和亲人需要得到保障和记住，这需要更进一步:与他们建立并维持关系。不满足这些需求会让他们感到孤独。想想那句著名的话:“我们再也不能为你做什么了。”

　　此外，患者及其周围的人会觉得自己是护理人员的负担，尤其是当患者预后不佳时。因此，对护理人员来说，保证护理的连续性是很重要的:“我们不能治愈癌症，但我们仍然可以做很多事情来帮助你，包括帮助你应对这个消息。”我们将继续见到你。”

　　在未来，持续的支持可能会变得更具挑战性。部分原因是，由于改进的(实验性)治疗、预期护理人员减少以及越来越多地使用数字化卫生系统，越来越多的癌症患者寿命延长。未来的研究可以集中在如何应对这一挑战，以便为患者和他们的亲人提供最好的持续支持。

　　这份出版物的结果显示了癌症患者和他们所爱的人可能经历的有害交流的全面概述。通过为个人量身定制信息和决策，满足他们被看到、被听到、被关心和被记住的需求，可以预防伤害。

　　更多信息:Janine Westendorp等，癌症护理中的有害沟通行为:患者和家庭照顾者视角的系统回顾，心理肿瘤学(2023)。DOI: 10.1002 / pon.6247期刊信息:莱顿大学提供的心理肿瘤学引文:研究探索肿瘤学中的有害交流(2024,1月23日)检索自2024年1月23日https://medicalxpress.com/news/2024-01-explores-communication-oncology.html。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。