新的电子烟法律需要三个关键因素来阻止非法使用

　　

　　

　　恩斯特·冈瑟·克劳斯/Unsplash

　　今年，澳大利亚政府将逐步禁止零售所有电子烟。电子烟使用者只能使用符合美国药品管理局(TGA)产品要求的尼古丁电子烟，而且只有在医生开处方并由药店配发的情况下，才能帮助他们戒烟或控制对尼古丁的依赖。

　　与此同时，政府还将增加执法部门的资金，以防止电子烟的非法进口，开展有关电子烟风险的公众教育活动，并加大力度鼓励吸烟者只按处方购买电子烟。

　　但该计划要想成功，需要满足三件事:电子烟使用者使用的电子烟产品必须可用，全科医生需要愿意开处方，药店需要能够满足需求。这些都不能保证。

　　如果做不到这一点，一些人可能会继续使用非法市场购买电子烟，或者转向传统香烟。

　　这项新政策加强了2011年首次实施的含尼古丁电子烟零售禁令的执行力度。这只允许吸烟者使用尼古丁电子烟，如果他们已经被TGA批准戒烟(戒烟)，并由医生开处方帮助他们戒烟。

　　TGA的期望是尼古丁电子烟最终会被生产出来，并被批准作为处方药。到2021年，没有电子烟获得批准，TGA对尼古丁进行了重新分类，允许医生开出未经批准的尼古丁电子烟。

　　但是这些政策并没有达到他们的目标。只有不到10%的电子烟使用者拿到了处方。

　　TGA对2021年政策的影响评估显示，它未能阻止澳大利亚年轻人吸电子烟，也未能让吸烟者合法获得电子烟。这在很大程度上是因为电子烟零售商非法将尼古丁电子烟作为不含尼古丁的产品出售(这并没有被禁止)，并出售吸引年轻人的彩色、有味道的一次性电子烟。

　　

　　零售商非法将尼古丁电子烟作为“不含尼古丁”的产品出售。e liquid UK/Unsplash

　　到2023年底，估计有130万澳大利亚成年人在使用含有尼古丁的电子烟。在18至24岁的年轻人中，吸烟人数最多，而在14至17岁的年轻人中，吸烟人数的增加令人担忧。超过90%的电子烟是通过电子烟零售商店和网络销售非法获得的。

　　从明年1月1日起，禁止进口一次性电子烟。

　　从3月份开始，将全面禁止进口非治疗性电子烟产品。治疗用电子烟的进口商将需要获得政府药物控制办公室的许可证才能进口。

　　政府随后将制定产品标准，限制口味，降低允许的尼古丁浓度，并要求对治疗性电子烟进行药品包装。

　　该政策旨在到2026年减少青少年使用电子烟，同时允许成年吸烟者使用电子烟戒烟，并通过更容易获得电子烟来控制尼古丁依赖。

　　但在实现这些目标方面存在重大挑战。

　　TGA将需要确保有足够的产品符合他们的产品标准，并且电子烟用户会使用。

　　目前还不清楚如何鼓励电子烟生产商通知TGA他们的设备符合标准，以及电子烟用户是否有兴趣使用它们。

　　然而，如果需要，电子烟的尼古丁含量可以是普通包装的。

　　新规定允许任何医生或护士开尼古丁电子烟来戒烟和控制尼古丁成瘾。

　　鉴于目前电子烟处方的使用率很低，以及澳大利亚医学协会和医学院的强烈劝阻，需要说服更多的医生开电子烟处方。

　　全科医生戒烟指南建议处方尼古丁口香糖和贴片，只有当这些产品不成功时才使用电子烟。然而，Cochrane对临床试验的回顾发现，电子烟比尼古丁口香糖和尼古丁贴片更有效。

　　必须有足够的药房准备分发电子烟。药店组织对新规定持谨慎支持态度，但目前尚不清楚有多少药店会提供电子烟。这可能部分取决于对这些产品的需求。

　　所有这些挑战都需要在两年内解决。如果不能实现这些目标，电子烟的非法市场就会持续下去。

　　那些不担心因无处方持有电子烟而被捕(在大多数州属于刑事犯罪)的电子烟使用者可能会继续使用非法市场。

　　澳大利亚边境部队官员承认，他们无法阻止电子烟的非法进口。

　　还有一种风险是，一些电子烟使用者会转向香烟，尽管香烟价格昂贵，但很容易买到。电子烟并非没有危害，但毒理学分析得出的结论是，电子烟的危害比传统香烟小。

　　如果电子烟法律不成功，监管机构必须找到另一种方式来实现该政策的目标，即最大限度地减少青少年吸电子烟，并缩小非法电子烟市场的规模。

　　一种方法是允许在比香烟更严格的监管下向成年吸烟者销售经批准的电子烟。这可能意味着禁止一次性电子烟，并限制向有执照的烟草商销售其他电子烟，条件是如果他们向青少年销售电子烟，他们将失去执照。这可以通过要求在商店安装闭路电视来强制执行，就像美国的大麻零售店一样。

　　这种替代模式可能包括许多其他拟议的规定:只允许批准的电子烟设备、普通包装、口味限制和不做广告。但这种模式不需要医生的处方，也不限制药房的配药。

　　

　　Wayne Hall一直担任医疗用品管理局关于医用大麻安全性和有效性的付费顾问(2017-2019年)，并于2017年2月至2021年2月担任联邦卫生部澳大利亚大麻药用咨询委员会成员。他曾就2019-2023年大麻对健康的影响向世界卫生组织提供建议。他没有从酒精、制药、烟草或电子烟行业获得任何资金。他过去对烟草相关课题的研究是由国家卫生和医学研究委员会资助的。本文所表达的观点仅代表作者个人观点，并不一定反映其所在组织或资助者的观点。