研究：三分之一的精神健康病房死亡是可以避免的

　　

　　新的研究表明，在新南威尔士州，近三分之一的住院精神病患者死亡是由于自残或潜在的可避免的医疗状况。

　　几乎三分之一发生在精神卫生病房的死亡是可以避免的。这是新南威尔士大学悉尼分校的一项新研究的发现，该研究表明，需要做更多的工作来改善身体保健服务，以防止严重精神疾病患者的死亡。

　　最近发表在《精神病学研究杂志》上的这项研究发现，在新南威尔士州(NSW)的10年期间，有471名住院精神病患者死亡，其中141人被认为是可以预防的。

　　潜在可避免的死亡是指那些本可通过及时和有效的医疗干预而不应在运作良好的卫生保健系统中发生的死亡。虽然精神疾病患者的过早死亡是有据可查的，但在精神科住院治疗期间的死亡传统上很少受到关注。

　　“潜在可避免死亡的高比例令人担忧，显然需要制定更好的预防策略，提高对严重精神疾病患者的整体护理质量，”该研究的主要作者、新南威尔士大学医学与健康学院发育残疾神经精神病学部门的研究员Pramudie Gunaratne博士说。

　　虽然澳大利亚精神卫生病房的每一起死亡都经过单独检查，例如通过验尸官的调查，但这项研究是第一次系统地调查该国精神卫生病房的全因死亡率。

　　Gunaratne博士说:“我们最初是想比较新南威尔士州和其他州的全因死亡率。”“令人惊讶的是，我们没有发现任何可以作为基准的东西，因为澳大利亚没有对精神科护理期间住院病人死亡的系统监测过程。”

　　在这项研究中，研究人员分析了2002年至2012年新南威尔士州(公共和私人医疗保健)心理健康入院的大型关联数据集，以调查住院精神科护理期间的死亡率和死亡原因。

　　大约每1000例住院精神病治疗中就有1例住院患者死亡。虽然死亡率随着时间的推移而下降，但在10年的研究期间，入院人数也有所增加。

　　死亡的主要原因是身体健康问题，如循环系统问题，占所有死因死亡的75%。自杀和意外死亡占其余的25%。

　　“可以理解的是，精神卫生病房的重点是减少自杀死亡;当它们发生时，绝对是一个悲剧，”Gunaratne博士说。“但我们也知道，患有精神疾病的人患有身体健康合并症的比例更高——他们可能正在服用具有代谢副作用的药物，并且可能经历耻辱和其他限制获得身体保健的障碍——所有这些都可能导致精神健康病房中因身体健康问题而死亡的人数显著增加。”

　　Gunaratne博士说，更好地整合身体和精神保健可能有助于减少潜在的可避免的住院死亡。这包括改善社区的初级保健和预防性保健，以改善精神科病房获得身体保健的机会。

　　Gunaratne博士说:“不幸的是，在传统上将精神和身体保健分开的系统内，管理跨越脑-体鸿沟的疾病患者是一项极具挑战性的工作。”

　　“我们的主要建议之一是，住院精神病护理机构的患者在病房内进行全面的身体健康检查和监测。

　　“但它确实需要从改善社区获得身体保健的机会开始，以确保患者在进入住院病房之前获得最佳的身体健康。”

　　研究结果还强调需要采取协调一致的方法来监测精神卫生病房的死亡情况，包括使用共享数据库和标准化报告系统。

　　Gunaratne博士说:“我们的数据集在2012年停止了，所以我们根本不知道死亡率和原因在过去十年中是如何变化的。”“因此，有必要在全国和全州范围内对住院精神病患者死亡进行更全面的监测。

　　“在我们获得这些数据之前，设计我们需要的有效干预措施将是一项挑战。”