杰克·汉纳和阿尔茨海默症：护理人员应该知道的

　　

　　

　　著名动物园管理员、媒体人杰克·汉纳(Jack Hanna)的家人公开了他的阿尔茨海默症诊断结果，让人们近距离地了解了与一个大多数人都不记得是谁的人沟通所面临的挑战。

　　“我丈夫还在那里的某个地方，”与他结婚54年的妻子苏西·汉娜(Suzi Hanna)告诉《哥伦布快报》(The Columbus Dispatch)，在一篇报道中，汉娜几十次询问狗有没有喂过饭。他还听了一段家庭对话，没有意识到女儿在谈论被他遗忘的痛苦。

　　阿尔茨海默病是一种最常见的痴呆症，在美国影响着670万65岁以上的成年人。它不仅会慢慢破坏一个人的记忆，还会削弱沟通能力，侵蚀理解单词含义或找到正确单词的能力。

　　波士顿塔夫茨医疗中心(Tufts Medical Center)的精神病学主任布伦特·p·福雷斯特(Brent P. Forester)博士说，所有这些都可能让护理人员深感沮丧，他是《痴呆症家庭指南:帮助父母和自己所需的一切》一书的合著者。

　　他说:“痴呆症是一种比几乎任何其他医学或精神疾病都更具挑战性的疾病。”

　　《纽约时报》询问了佛瑞斯特博士和其他专家，与患有这种疾病的人在一起时应该记住什么。

　　俄勒冈健康与科学大学医学院神经学副教授艾莉森·林道尔说:“虽然人们失去了沟通能力，但他们仍然能非常非常好地理解我们。”她说，所以要努力保持冷静、友好的举止。认识到你的肢体语言——比如你的姿势，或者你是否握紧双手或坐立不安——传达了一些信息。

　　宾夕法尼亚大学护理学院助理教授劳伦·马西莫(Lauren Massimo)说，因为你的手势和面部表情非常重要，所以尽可能面对面地交谈，而不是在另一个房间大喊大叫。

　　“谈话的环境非常重要，”马西莫博士说。

　　她说，限制干扰和背景噪音，尽可能在合适的环境中进行谈话。例如，如果你正在讨论吃什么，在厨房里讨论，如果阿尔茨海默氏症患者理解语言有困难，你可以告诉他或她有什么选择。

　　而不是像“你晚餐想吃什么?”问:“你想要猪排还是千层面?”林道尔博士说，并补充说，“你不会想让他们为难的。”

　　林道尔博士说，大声说话，用高音调、简单的婴儿语(有时被称为“老人语”)，或者用“亲爱的”之类的亲昵用语，对一个你不太熟悉的人说话，会让人觉得你在居高临下。研究表明，这种方法也往往使人们更抗拒护理。

　　“关键是要认识到痴呆症患者是成年人，”林道尔博士说。“他们是有尊严的人。他们在这之前都有很长的人生了。他们值得我们尊重。”

　　林道尔博士举了一个常见的例子，一个女儿和她的母亲交谈，她的母亲已经忘记了她的配偶已经去世。通常，女儿会想要提供一个解释:“哦，你不记得了吗?爸爸五年前去世了。我们都参加了葬礼。”但林道尔博士说，对于痴呆症患者来说，这是一个新的信息，可能会让他们感到非常痛苦。

　　“我允许家人带着尊重、安慰和引导的态度倾听，”她说。所以在前面提到的场景中，女儿可能会说“哦，我不确定他现在在哪里，但我确定他在想你”或者“我不确定他现在在哪里;我们以后再来看看吧。”她说。

　　不要卷入争论，林道尔博士说:“没有人会赢。”

　　林道尔博士说，了解你的家庭成员处于疾病的哪个阶段可以帮助你改进治疗方法。

　　阿尔茨海默氏症协会提供了一份按阶段划分的全面沟通策略清单。例如，该组织说，在早期阶段，重要的是要避免根据诊断对一个人的沟通能力做出假设。不要把对方排除在谈话之外，给他或她时间去回应，不要打断。相比之下，在老年痴呆症的中晚期，你可能更多地依赖非语言暗示。

　　本文采访的每一位专家都指出，提高沟通技巧对患者和护理人员都有巨大的影响，而且有免费的资源可以提供帮助。美国国家老龄化研究所(National Institute on Aging)提供沟通指导，阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer’s Association)也提供支持小组和课程。林道尔博士说，家庭也可以从与专业帮助的联系中获益，比如专门研究记忆的言语和语言病理学家。

　　“大多数时候，护理人员完全不知所措，”弗雷斯特博士说，并补充说，对亲人来说，寻求教育和支持是至关重要的。

　　凯瑟琳·皮尔森(Catherine Pearson)是《泰晤士报》Well栏目的记者，报道家庭和人际关系。

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